LBC (Liquid Based Cytology) - Cytologia nowej generacji
Badania kliniczne potwierdziły, że CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA jest bardziej czuła i znacznie dokładniejsza niż cytologia tradycyjna. Dowiedz się dlaczego.
Czym jest Liquid Based Cytology (LBC)?
Cienkowarstwowa Cytologia na Podłożu Płynnym (ang. Liquid Based Cytology - LBC) to nowa technologia wykonywania standardowych, przesiewowych badań cytologicznych. W Europie zachodniej technika LBC systematycznie wypiera cytologię konwencjonalną.
W USA, w krajach Beneluksu i w Wielkiej Brytanii wypiera klasyczna cytologię w badaniach przesiewowych. Również w Polsce, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje LBC jako metodę zalecana w przesiewowych badaniach w kierunku raka szyjki macicy. Cytologia cienkowarstwowa została wynaleziona jako rozwiązanie problemów będących pochodną metodologii tradycyjnych wymazów cytologicznych. Chodzi tu zwłaszcza o przypadki, w których materiał nie był równomiernie rozprowadzany na szkiełku, lub duża część komórek nie została przeniesiona na szkiełko lub wprost zniszczona. W odróżnieniu od klasycznej cytologii, w metodzie LBC wymaz z szyjki macicy pobierany jest na specjalne podłoże płynne, które podlega dalszej obróbce laboratoryjnej w pracowni cytologicznej. Badania kliniczne potwierdziły [1], że cytologia cienkowarstwowa, poprzez eliminowanie wyżej wymienionych problemów, jest znacznie czulsza i dokładniejsza niż cytologia konwencjonalna. W latach 1997 – 2003 przeprowadzono 14 programów w których przebadano ponad 600 000 kobiet. Wyniki badan dowodzą wzrostu wykrywalności komórek atypowych – stan HSIL w przypadku LBC w porównaniu do klasycznej cytologii mieścił się w przedziale 17 – 223%. W naszym kraju tylko kilka laboratoriów wprowadziło te metodę do rutynowej profilaktyki – jednym z nich jest siec laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA.
Dlaczego LBC?
Cytologia cienkowarstwowa daje większe możliwości diagnostyczne i opcje jednoczesnego wykonania innych testów:
- LBC pozwala na uzyskanie większej ilości komórek do analizy oraz komórek lepszej jakości. W przypadku wyników negatywnych lub obecności komórek atypowych, charakteryzuje się lepsza czułością i swoistością w porównaniu z PAP [1]. Wg badan [1], wzrost wykrywalności śródnabłonkowych zmian dysplastycznych dużego stopnia (HSIL) wynosi 64% (dane z 15 badan przeprowadzonych w latach 1998 – 2005)
- LBC daje możliwość wykonania kilku badan z jednego pobrania, zwłaszcza: HPV i Chlamydia trachomatis (metodami PCR)
Cytologia cienkowarstwowa znacznie poprawia jakość i wiarygodność wyniku cytologicznego i minimalizuje ilości wyników nieprawidłowych lub nieczytelnych
- Zdecydowanie lepsza jakość uzyskanego preparatu (cienka warstwa komórek bez nakładania się na siebie, brak domieszki śluzu, krwi itp.) wpływa na kwalifikacje do oceny cytologicznej
- Podczas pobierania wymazu w cytologii konwencjonalnej, zdarza się, że materiał zostanie nierównomiernie rozprowadzony na szkiełku, komórki mogą być niewidoczne lub zachodzić na siebie. Badania wykazały, że możliwa jest sytuacja, kiedy większość komórek nie zostanie przeniesiona na szkiełko lub zostanie zniszczona przez użycie niewłaściwego przyrządu do pobierania. W przypadku LBC możliwość zaistnienia takiej sytuacji jest ograniczona do minimum.
Cytologia cienkowarstwowa pozwala na oszczędzanie kosztów
- LBC jest metodą bardziej efektywną kosztowo, ponieważ pozwala na [1]:
- Redukcję fałszywie negatywnych wyników cytologicznych (brak konieczności powtarzania badania)
- Redukcję ilości próbek, w których jakość otrzymanego materiału była nie akceptowalna do wykonania badania (redukcja o 90%)
- Redukcję kosztów wykonania badan cytologicznych poprzez wydłużenie czasu pomiędzy kolejnymi badaniami (przy jednoczesnym wykonaniu badania w kierunku HPV)
- Z LBC wiąże się prosta procedura pobrania materiału i przygotowania do transportu
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego:
„Zarówno konwencjonalna jak i płynna cytologia (liquid base cytology) są zalecane jako obowiązujące w przesiewowym badaniu cytologicznym. […]. Zaleta techniki LBC są: zdecydowanie lepsza jakość uzyskanego preparatu (cienka warstwa komórek bez nakładania się, brak domieszki śluzu, krwi itp.), co może mieć wpływ na kwalifikacje do oceny oraz możliwość wykorzystania przechowywanego materiału komórkowego osadzonego w płynnym podłożu do dodatkowych badan diagnostycznych, np. detekcji materiału genetycznego, onkogennego typu HPV, która może zostać wykonana po ocenie preparatu cytologicznego bez konieczności powtórnego wzywania kobiety.”
Diagnostyka, profilaktyka i wczesne wykrywanie raka szyjki macicy – rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego z 7.07.2006
Procedura badania LBC:
Zestaw pobraniowy składa się ze szczoteczki – np. cervex-brush i pojemnika z podłożem. Stosowana w DIAGNOSTYCE metoda firmy Beckton Dickinson nie powoduje utraty komórek ważnych z diagnostycznego punktu widzenia – pobrane komórki są równomiernie rozprowadzone w roztworze środka konserwującego.
Krok 1 pobierz
Pobierz próbkę – wymaz cytologiczny używając jednej z pokazanych poniżej szczoteczek lub szpatułki.
Krok 2
Wrzuć główkę szczoteczki z pobranym materiałem do pojemnika z podłożem SurePath.
Krok 3 wyślij
Zamknij pojemnik z podłożem. Wyślij podłoże do laboratorium w celu wykonania badania.
Wymaz pobrany z szyjki macicy przechowywany jest w płynie, umożliwiającym zachowanie prawidłowego kształtu komórek. W takim stanie materiał przekazywany jest do laboratorium (bez uprzedniego przeniesienia materiału na szkiełko mikroskopowe). Minimalizuje to możliwość uszkodzenia próbki podczas transportu. Pobrany materiał może być dostarczony do laboratorium w ciągu 21 dni. W tym czasie powinien być przechowywany w temp. 4 - 25oC (optymalne warunki to temp. 4-8oC). W celu uzyskania dodatkowych informacji i rozpoczęcia współpracy w zakresie Liquid Based Cytology prosimy o kontakt z najbliższym Oddziałem sieci DIAGNOSTYKA. Nasi przedstawiciele udziela wszelkiej pomocy oraz dostarcza podłoża SurePath™ (Becton Dickinson).
Kontakt
Jeśli potrzebują Państwo dodatkowych informacji……lub chcą Państwo podjąć rozmowy o współpracy z siecią laboratoriów medycznych DIAGNOSTYKA
…prosimy o kontakt z najbliższym Działem Obsługi Klienta
Czy ten artykuł był dla ciebie pomocny? Oceń:
